來源:上海郵政工會 | 時間:2019-04-03 |
2019年3月27日,為了提高醫(yī)院護理隊伍的應急水平,打造一支高質量的急診護理團隊。護理部工會組織了一次急救培訓。培訓內容有高級生命支持、現場包扎和急救。
首先由手術室的盛夏雯為大家講解了現場包扎和急救。生產生活中意外時有發(fā)生,其中以外傷尤為多見。外傷有皮膚損傷、大血管損傷、神經損傷、骨折以及重要臟器損傷。當意外發(fā)生后,及時有效地利用現有資源對傷口進行正確的初步處理,能提高搶救成功率,防止繼發(fā)損傷、減少并發(fā)癥發(fā)生。皮膚擦傷為最輕,傷及皮膚表層,表皮有少許出血點、滲血和擦痕,用肥皂水、清水沖洗傷口后,用創(chuàng)口貼或干凈棉織物包扎即可,夏天可采用暴露傷口的方法;碰到刀割傷、撕裂傷,不要驚慌,先壓迫止血,再包扎傷口,然后就近找醫(yī)院進行治療;釘子刺傷、犬咬傷,先將傷口中血擠出,再壓迫止血,不要包扎傷口,讓傷口暴露在外,然后就近找醫(yī)院進行治療并打破傷風或狂犬病疫苗,24小時內都是有效的。破傷風疫苗一般醫(yī)院都有,馬破傷風疫苗需要進行皮試才可以打,如果皮試陽性則需要進行脫敏或去有人破傷風疫苗的醫(yī)院注射人破傷風;狂犬病疫苗一般需要到各區(qū)中心醫(yī)院進行注射。
骨康復科宋力軼醫(yī)生為我們現場演示了三角巾包扎法。手術室戴美華為我們講解了高級生命支持。從基礎生命支持(BLS)、高級生命支持( ACLS )、復蘇后的治療(PLT)三方面為我們進行了介紹?;A生命支持包含了C(circulation)、A(airway)、B(breathing)、D(defibrillation)。高級心血管生命支持又包含了C(Circulation) 持續(xù)人工循環(huán)、A(Airway)建立人工氣道、B(Breathing)人工正壓通氣、D(defibrillation)除顫、D(Druggery )給予復蘇藥物、D(Differential diagnosis)病因鑒別診斷;其中氣管插管術稱為“金標準”,是高級生命支持開始的標志和象征!在此基礎上還詳細講解了各種生命支持的用藥;如果當患者的心律不適合電除顫時,應盡早給予腎上腺素,及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經功能完好存活率;當CPR、2-3次除顫以及給予腎上腺素后,如VF/無脈性VT仍持續(xù),可考慮給予抗心律失常藥物如胺碘酮;不推薦在心臟驟停中常規(guī)使用硫酸鎂;聯(lián)合使用加壓素和腎上腺素,相比使用標準劑量的腎上腺素在治療心臟驟停時沒有優(yōu)勢,因此,加壓素已被新版指南「除名」等。戴老師詳細地講解讓我們對于高級生命支持有了一定的了解,讓我們可以在今后的搶救中,可以與醫(yī)生能配合默契。
回科室后,護士長組織我們學習了急救培訓的相關內容,希望通過系統(tǒng)的學習,讓我們未參加培訓的人員能學習到相關知識,通過這次一年一度的急救知識培訓,我們發(fā)現十分適用,無論在生活還是工作中,保障自身與患者的安全,受益匪淺。(上海郵政工會)